Рукавная резекция желудка

При рукавной гастрэктомии удаляется большая часть желудка (большая наружная кривизна), в результате чего остаётся трубчатый желудок. Это необратимое вмешательство, при котором объём желудка резко уменьшается с 1500-2000 мл до в среднем 150 мл. Это вмешательство действует рестриктивно, так как можно принимать меньше пищи, но также обладает гормональным действием, благодаря которому чувство голода сильно уменьшается.

Рукав может служить окончательной самостоятельной процедурой, но также, при очень высоких категориях веса, применяться как первый этап SADI или дуоденального переключения.

Пациентов, которым выполняется это вмешательство, обычно госпитализируют в день операции. Через несколько часов после операции пациент уже может выпить несколько глотков воды и осторожно встать с постели. На следующий день можно начать с жидкой диеты и уже отправиться домой. Продолжительность госпитализации, разумеется, может варьироваться в зависимости от клинических обстоятельств.

Результаты

Исследования показывают, что после рукавной гастрэктомии пациенты могут рассчитывать на потерю 60-80% избыточного веса. Снижение веса обычно происходит в первые 12-18 месяцев. Эти значения могут варьироваться от пациента к пациенту и зависят от образа жизни, возраста, соблюдения послеоперационных правил, коморбидности и генетической предрасположенности.

Преимущества этого вмешательства

• Поскольку привратник желудка остаётся нетронутым, меньше вероятность демпинг-синдрома.
• Приём витаминных добавок часто не является необходимым.
• Сохраняется доступ к двенадцатиперстной кишке.
• Быстро возникает чувство сытости, благодаря чему вы прекращаете есть. Особенно это важно для тех, кто ест большими объёмами.

Рукавная гастрэктомия также оказывает благоприятное влияние на коморбидность. Такие заболевания, как диабет, апноэ во сне и высокое кровяное давление, могут значительно улучшиться благодаря этому вмешательству.

Осложнения

Любая операция может сопровождаться осложнениями. У людей с избыточным весом вероятность осложнений выше, чем у людей с нормальным весом. Существуют стандартные послеоперационные осложнения, которые могут возникнуть после любой операции, такие как кровотечения, инфекция, образование абсцесса, грыжа рубца, тромбоз ноги или тромбоэмболия лёгочной артерии.

Наиболее частые риски, непосредственно связанные с рукавной гастрэктомией:

• Язва желудка или сужение рукава (значительно повышенная вероятность у курильщиков).
• Гастроэзофагеальный рефлюкс (поэтому при уже имеющемся рефлюксе или диафрагмальной грыже больше подходит гастрошунтирование).
• Разрыв желудка.
• Утечка или кровотечение в области линии скрепок.