SADI und Duodenal Switch

Der SADI (Single Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass) und der Duodenal Switch sind Gewichtsreduktionsoperationen für Patienten mit extremem Übergewicht. In der Adipositasklinik Dendermonde werden diese Eingriffe nur bei Menschen mit super-morbider Adipositas (BMI > 50) durchgeführt. Bei dieser Operation wird eine Umleitung des Verdauungstrakts geschaffen, indem eine lange Dünndarmschlinge an den Zwölffingerdarm angeschlossen wird. Diese Eingriffe haben eine restriktive Wirkung, eine hormonelle Wirkung und eine stärkere malabsorptive Wirkung.

Patienten mit einem sehr hohen BMI, die für diesen Eingriff in Frage kommen, erhalten zunächst eine Schlauchmagenoperation. Durch diese Schlauchmagenoperation nimmt der Patient gut ab, aber oft bleibt der BMI noch über 40 kg/m². In einem zweiten Schritt wird dann nach 18 Monaten ein SADI oder ein Duodenal Switch durchgeführt. Manchmal wird dieser Eingriff auch in einem Schritt durchgeführt (also Schlauchmagen und Darmumleitung zusammen). Der Eingriff wird minimalinvasiv (Laparoskopie) oder mit dem Roboter durchgeführt.

Ergebnisse

Studien zeigen, dass Patienten nach einem SADI oder Duodenal Switch langfristig einen sehr guten Gewichtsverlust haben. Was das Verschwinden von Komorbiditäten wie Diabetes mellitus betrifft, liefern diese Eingriffe die besten Ergebnisse.

Durch ihre malabsorptive Wirkung haben diese Eingriffe jedoch mehr Nebenwirkungen wie Durchfall, Vitamin- und Eisenmangel sowie Dumping im Vergleich zu einem Schlauchmagen oder Magenbypass. Daher werden diese Eingriffe nur in ausgewählten Fällen nach einem umfassenden Screening durchgeführt. Patienten, die sich einem solchen Eingriff unterziehen, müssen für den Rest ihres Lebens engmaschig von einem medizinischen Facharzt überwacht werden.

Komplikationen

Jede Operation kann mit Komplikationen einhergehen. Menschen mit Übergewicht haben ein höheres Komplikationsrisiko als Menschen mit Normalgewicht. Es gibt standardmäßige postoperative Komplikationen, die nach jeder Operation auftreten können, wie Blutungen, Infektionen, Abszessbildung, Narbenbruch, Beinvenenthrombose oder Lungenembolie.

Die häufigsten Risiken, die direkt mit einem SADI oder Duodenal Switch zusammenhängen, sind:

• Vitaminmangel
• Eisenmangel
• Dumping
• Mangelernährung
• Durchfall
• Leckage oder Blutung im Bereich der Klammernahtreihe
• Reflux