Bir ameliyat için koşullar

Obesitaskliniek Dendermonde'de multidisipliner bir yaklaşım uyguluyoruz. Bu, ekip halinde birlikte çalışan farklı disiplinler tarafından size eşlik edileceği anlamına gelir.

BMI değeriniz ve olası sağlık sorunlarınız, fazla kilonuzun tedavisini belirler. Bu, konservatif bir tedaviden ilaçlara, bir zayıflama ameliyatına (veya her ikisinin birleşimine) kadar değişebilir.

Ameliyat öncesinde hasta bir kabul sürecinden geçer. İlk olarak obezite hemşiresi, endokrinolog veya cerrahla bir görüşme yapılır. Bu görüşmede size morbid obezite, sağlık riskleri, gerekli muayeneler ve farklı cerrahi ve cerrahi olmayan tedaviler hakkında bilgi verilir.

Kabul görüşmesinden sonra bir dizi muayene ve bir diyetisyen, psikolog, endokrinolog (hormon uzmanı) ve cerrahla görüşmeler yapılır. Ardından tüm bulgular, aile hekiminin de davet edildiği bir grup toplantısında değerlendirilir. Bunun ardından size kesin bir tavsiye verilir. Tüm süreç boyunca soru sorabilir ve önerilen süreç ile kesin tedavi hakkında düşünme süresi alabilirsiniz.

Obezite tedavisi

Obezite tedavisi farklı yöntemlerden oluşur.

Beslenme alışkanlıklarının ve fiziksel hareketin düzenlenmesine odaklanan, bazen ilaç tedavisiyle birlikte yürütülen konservatif veya cerrahi olmayan bir yaklaşım vardır (cerrahi olmayan program). Konservatif program; zayıflama ameliyatı istemeyen, belirli hastalıklar nedeniyle ameliyatı kaldıramayan, hiç diyet yapmamış veya RIZIV koşullarına göre uygun olmayan hastalara yöneliktir (RIZIV koşulları).

Ancak tekrarlanan diyetlere, düzenli hareket veya spor aktiviteleriyle birlikte uygulanmasına rağmen kilo kaybı sağlanamıyorsa, bir zayıflama ameliyatı tercih edilir (RIZIV kriterleri karşılandığı sürece).

Çeşitli çalışmalar, bir zayıflama ameliyatının morbid obeziteye karşı başarılı ve kalıcı bir yaklaşım için en büyük şansı sunduğunu göstermiştir.

Cerrahi tedavi (gastric bypass, sleeve gastrektomi, mini gastric bypass vb. gibi) kanıtlanmış şekilde şunları sağlar:

• Belirgin ve kalıcı kilo kaybı
• Eşlik eden hastalıkların (komorbidite) veya şikayetlerin azalması ya da yok olması
• Yaşam kalitesinin artması
• Yaşam beklentisinin uzaması

Her zayıflama ameliyatı obeziteli her hasta için uygun değildir.

Kiloya, beslenme alışkanlıklarına ve eşlik eden hastalıklara (komorbidite) veya şikayetlere bağlı olarak hangi ameliyatın en verimli olduğu belirlenir.

Bir zayıflama ameliyatı için kontrendikasyonlar şunlardır:

• Gebelik
• Alkol bağımlılığı veya uyuşturucu kullanımı
• Psikoz
• Tedavi edilebilir bir hastalığa bağlı fazla kilo

Ameliyat öncesi diyet

Ameliyat sırasında komplikasyon riskini azaltmak için, ameliyattan 1 hafta önce bir protein diyeti uygulamanız istenir. Bu, karaciğeri küçültmek ve dokulardaki yağı azaltmak içindir. Bu konu, zayıflama ameliyatından çok önce cerrah tarafından sizinle görüşülecektir.

Geri ödeme koşulları

Belçika yasaları, obezite cerrahisinin geri ödemesine hak kazanabilmek için katı koşulların karşılanması gerektiğini öngörür.

BMI ve komorbidite

• BMI > 40 kg/m²
• BMI > 35 + diabetes mellitus
• BMI > 35 + uyku apnesi
• BMI > 35 + hipertansiyon (3 ilaçla tedavi edilen)
• BMI > 35 + yetersiz sonuç veren önceki bir obezite ameliyatı (mide bandı, Mason, sleeve vb.)

Genel koşullar

• En az 18 yaşında olmak.
• Kilo vermek için en az 1 yıl boyunca ciddi girişimlerde bulunduğunuzu kanıtlayabilmeniz gerekir. Bunun için aile hekiminizden veya diyetisyeninizden bir belge yeterlidir.
• Multidisipliner görüşmenin ardından onay ve bir endokrinolog/dahiliye uzmanı, psikolog/psikiyatr, diyetisyen ve cerrahın yazılı mutabakatı.
• Ameliyat sonrası beslenme ve yaşam tarzını uyarlama isteği.
• Ömür boyu takibe hazır olma.
• Tedaviyi yürüten doktorun, obezite ameliyatından önce sağlık sigortanızın danışman hekimine bir bildirim formu göndermesi gerekir.